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327 OU CONTACTEZ-NOUS | 02 43 06 85 45 DEMANDE D'OUVERTURE DE COMPTE CLIENT PRO * https://www.protecthoms.com/media/ouverture/demande_ouverture_compte_professionnel.pdf * Soumise à autorisation préalable de PROTECTHOMS. Raison sociale : _________________________________________________ Activité professionnelle : ____________________________________ Tél : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Fax : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Mail : ______________________________________________________ N° Siret : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ N° TVA intracommunautaire : FR__ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Code APE : __ __ __ __ __ Faites-vous partie d'un groupe ? Oui Non Nombre de porteurs d'EPI : ________ Si oui, lequel ? _______________________________________________ Adresse de facturation : _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ Code postal : _________________________ Ville : __________________________________________________________ Adresse de livraison : _________________________________________________________________________________________________________ (si di érente) _________________________________________________________________________________________________________ Code postal : _________________________ Ville : ____________________________________________________________ Réserve aux collectivités et établissements publics Dépôt des factures sur CHORUS : Oui Non N° Siret pour CHORUS : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Code service : ______________________________________________ Coordonnées des personnes habilitées à passer les commandes : Nom – Prénom : ______________________________________________ Fonction : ___________________________________________________ Mail : ________________________________________________________ Tél direct : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Souhaitez-vous passer des commandes sur notre site web ? www.protecthoms.com Oui Non Nom – Prénom : ______________________________________________ Fonction : ___________________________________________________ Mail : ________________________________________________________ Tél direct : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Souhaitez-vous passer des commandes sur notre site web ? www.protecthoms.com Oui Non Coordonnées du service comptabilité : Nom – Prénom : _________________________________________________ Fonction : _________________________________________________ Tél : __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ Mail : ______________________________________________________________________________________ Mail pour l’envoi des factures : ________________________________________________________________________________________________ Mode de règlement choisi par le client Coordonnées du créancier Règlement par L.C.R. MAGNÉTIQUE À 30 JOURS LE 10* (RIB obligatoire) * La L.C.R. magnétique permet un traitement simpli é des données de votre facture, sans support papier. Règlement par VIREMENT À 30 JOURS LE 10 Z.I. Ouest Bazouges 12 rue Gutenberg – BP 30332 53203 CHATEAU-GONTIER SUR MAYENNE CEDEX : 02.43.06.85.45 : info@protecthoms.com Nom du signataire : _____________________________________________ Fonction : _____________________________________________________ Je certi e avoir lu et accepté les conditions générales de vente (page 2/2). Joindre obligatoirement : - un RIB ; - Nos conditions générales de vente signées (page 2/2).